Arteriyel hipertansiyon nedir? Bu, 140 mm Hg'nin üzerindeki kan basıncı okumaları ile karakterize bir hastalıktır. Sanat. bu durumda hasta baş ağrısı, baş dönmesi ve mide bulantısı hissi ile ziyaret edilir. Ortaya çıkan tüm semptomları ortadan kaldırmak sadece özel olarak seçilmiş tedavi olabilir.
Arteriyel hipertansiyon bağımsız bir hastalık olabilir veya semptomları olan çeşitli patolojilere eşlik edebilir. Hipertansiyon, koroner kalp hastalığının ve ciddi böbrek hasarının nedenlerinden biridir.
Hipertansif hastalarda, göstergeler genellikle ancak özel ilaçlar aldıktan sonra normale döner ve belirgin bir sebep olmaksızın düzenli olarak basınç dalgalanmaları gözlemlenebilir. Hastalığı iyileştirmek tamamen imkansızdır, ancak ciddi sonuçları önlemek ve baskınızı kontrol etmeyi öğrenmek uygulanabilir bir iştir.
Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.
nedenler
Bugüne kadar, esansiyel arteriyel hipertansiyonun ortaya çıkmasının kesin nedenleri bilinmemektedir. Aşağıdaki risk faktörleri vardır:
- kalıtım;
- yetersiz beslenme;
- Kötü alışkanlıklar;
- yağ metabolizmasının ihlali;
- böbrek hastalığı;
- diyabet;
- stres;
- hareketsiz yaşam tarzı.
Hastalık sınıflandırması
Teşhis muayenesi sırasında, basınçta artışa neden olan patolojik faktörlerin konsantrasyonunun yerini belirlemek çok zordur. Patogenez ayrıca hastalığın çeşitlerini dikkate alarak farklılıklara sahiptir. Aşağıdaki arteriyel hipertansiyon sınıflandırması vardır:
- Pulmoner esansiyel arteriyel hipertansiyon - nadir, ancak insan yaşamı için büyük bir tehlike oluşturan arteriyel hipertansiyon çeşitlerinden biri olarak kabul edilir. Bu rahatsızlığı semptomlarla tespit etmek çok zordur ve tedavisi daha da zordur. Pulmoner arteriyel hipertansiyon, pulmoner vasküler direncin artması ve bunun sonucunda yetersiz kan akışı nedeniyle oluşur.
- Kötü huylu. Bu tür arteriyel hipertansiyon belirtileri, 220/130'a kadar artan kan basıncı şeklinde sunulur. optik sinirin diskinde fundusta ve şişmede radikal bir değişiklik var. Teşhis zamanında yapılmışsa, bu tip arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek mümkündür.
- Renovasküler arteriyel hipertansiyon. Bu tür bir hastalığın oluşum nedenleri, böbreklerde vaskülit, vasküler ateroskleroz ve malign oluşumlar gibi patolojilerin varlığıdır. Hastalığın patogenezi, normal sistolik ve yüksek diyastolik kan basıncında temsil edilebilen karakteristik basıncın oluşumuna indirgenir.
- Kararsız arteriyel hipertansiyon. Bu tür bir hastalık için, basıncın periyodik olarak normalleşmesi karakteristiktir. Bu arteriyel hipertansiyon formundan muzdarip hastalar, bu durum bir patoloji olmadığı için hasta olarak adlandırılmaz. Bazı durumlarda, bir süre sonra kan basıncı normale döner.
Semptomatik arteriyel hipertansiyon ve çeşitleri
İkincil arteriyel hipertansiyon, kan basıncının normalleşmesinde rol oynayan organların hastalıkları ile ilişkili patolojik bir süreçtir. Aşağıdaki sınıflandırmaya sahiptir:
- Hemodinamik - büyük damarların organik patolojisi nedeniyle hemodinamik koşulların ihlali ile ilişkili. Bu semptomatik arteriyel hipertansiyon formu, aort odasının duvarlarının sklerozu, aort koarktasyonu, aort kapak yetmezliği nedeniyle oluşur.
- Nörojenik. Bu tip semptomatik arteriyel hipertansiyon, periferik sinir sistemi hastalıkları, beyin yaralanmaları, ateroskleroz nedeniyle oluşur.
- endokrinopati. Bu semptomatik arteriyel hipertansiyon formu, adrenal bezlerin hormonal olarak aktif tümörlerinde, hipofiz bezinde, yaygın toksik guatrda görülür.
- Nefrojenik arteriyel hipertansiyon. Bu tip semptomatik arteriyel hipertansiyon aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar: böbrek iltihabı, sıkışmaları, nefrolitiazis. Nefrojenik arteriyel hipertansiyona ani başlangıçlı, hızlı ve sıklıkla malign bir seyir eşlik eder. Nefrojenik arteriyel hipertansiyon iki tipe ayrılır: renovasküler ve parankimal.
- Tıbbi. Bu semptomatik arteriyel hipertansiyon formu, kan basıncını artıran ilaçların kullanımı ile ilişkilidir.
Belirtiler
Arteriyel hipertansiyonun komplikasyonları olmadan önce, belirli belirtiler olmadan ilerler. Bu hastalığın tek belirtisi yüksek tansiyondur. Hipertansiyonun patogenezi, başın ve alnın arkasında baş ağrıları, baş dönmesi ve kulaklarda alışılmadık ses oluşumuna indirgenir.
Hedef organ hasarı
Bu tür arteriyel hipertansiyon semptomları, ilk olarak bu organların artan basınca karşı artan duyarlılığı nedeniyle ortaya çıkar. Dolaşım bozukluklarının ilk aşaması, baş ağrısı ve baş dönmesi oluşumu ile karakterizedir. Daha sonra hastada halsizlik, gözlerinin önünde siyah noktalar belirir, konuşma güçlüğü olur. Bu tür semptomlar, bir kişiyi hastalığın geç bir aşamasında rahatsız eder. Ayrıca beyin enfarktüsü ve kanama gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Kalp yetmezliği
Bu durumda, hastalığın patogenezi, duvar gerilimini normalleştirmeyi amaçlayan bir telafi edici reaksiyon nedeniyle sol ventrikülde bir artışa indirgenir. Sonuç olarak, artan ard yük, kalp yetmezliği. Kalp hasar gördüğünde, en uygun tahminler yoktur, çünkü çalışmalarındaki bu tür değişiklikler kalp yetmezliğinin, ani ölümün ve ventriküler ritim bozukluklarının gelişmesinin nedenleridir. Karakteristik belirtiler şunlardır:
- pulmoner ödem;
- fiziksel aktivite sırasında nefes almada zorluk;
- kalp astımı.
Bazı durumlarda, çocuklarda ve yetişkinlerde arteriyel hipertansiyon, belirli bir doğanın kalp bölgesinde ağrıya neden olur. Fiziksel aktivite yapmadan bir kişiyi dinlenme veya duygusal aşırı zorlama durumunda ziyaret edebilirler. Sunulan göğüs ağrılarının ana tezahürü, nitrogliserin yardımıyla ortadan kaldırılmasının imkansızlığıdır.
Bazı hastalarda bu patolojik sürecin patogenezi, küçük yüklerin uygulanmasından veya dinlenmeden sonra hastalığın erken bir aşamasında nefes darlığı oluşumuna indirgenir. Bütün bunlar kalp kasındaki karakteristik değişiklikleri ve kalp yetmezliği oluşumunu gösterir. Böyle bir hastalıkta, insanlar vücutta sodyum ve su iyonlarının tutulmasının nedeni olan alt ekstremitelerin şişmesine sahiptir.
Lezyon böbrekleri etkilediyse, idrar testinden geçerken içinde bir protein bulunur ve mikrohematüri ve silindirüri de gözlenir. Çok nadiren, hastalığın patogenezi böbrek yetmezliği oluşumunu içerir.
Göz hasarı
Çok sık olmamakla birlikte, çocuklarda ve yetişkinlerde görülen bu arteriyel hipertansiyon, görme yeteneğini etkileyerek ışık hassasiyeti ve körlükte azalmaya neden olur. Yüksek tansiyonun arka planında görme bozukluğu varsa, hastaların göz, sis veya peçe önünde siyah noktalar vardır. Bu tür değişikliklerin nedenleri retinadaki kan dolaşımının ihlalidir. Komplikasyonlar diplopi, görme bozukluğu veya tam görme kaybı olarak kendini gösterebilir.
Baş ağrısı
Bu semptom, arteriyel hipertansiyonda en yaygın olarak kabul edilir. Hastayı günün veya gecenin herhangi bir saatinde endişelendiriyor. Doğada patlayabilir ve başın arkasına odaklanabilir ve ardından tüm kafa bölgesine yayılabilir. Arteriyel hipertansiyonda artan baş ağrıları, öksürürken, başı eğerken ortaya çıkar. Buna göz kapaklarının ve yüzün şişmesi eşlik edebilir. Bu durumda masaj yaparken, arteriyel hipertansiyondan muzdarip hastalarda, damarlardaki kan çıkışında bir iyileşme olur ve bu, tamamen yok olana kadar ağrıda azalmaya yol açar.
Sunulan hastalığın arka planına karşı baş ağrılarının, başın kendisinin veya tendonların gergin yumuşak kaslarının sonucu olduğu durumlar vardır. Böyle bir ağrı sendromunun oluşumu, psiko-duygusal veya fiziksel bir aşırı zorlamadan sonra ortaya çıkar. Kural olarak, bu tür ağrı doğada sıkılır veya sıkılır. Arteriyel hipertansiyondan muzdarip bir hasta mide bulantısı, baş dönmesi hissine sahiptir. Uzun süreli ağrı varlığında, sürekli ağrı karakteristiktir, hastalarda sinirlilik oluşur, keskin seslere duyarlılık artar, çabuk sinirlenirler.
Hastalığın evreleri
Bu patolojik sürecin aşamasının doğru ayarlanması için sınıflandırmayı kullanmak gerekir. Hedef organ hasarına bağlıdır. Hastalığın üç aşaması vardır.
Kolay
Bu aşama, kan basıncında 180/100 mm Hg'lik hafif bir artış ile karakterizedir. Sanat. basınç seviyesi kararsız. Arteriyel hipertansiyondan muzdarip bir hastada dinlenme sırasında kan basıncı göstergeleri normale döner. Hastalığın fiksasyonu nedeniyle, basınç kaçınılmaz olarak yükselir. Çoğu zaman, insanlar sağlıklarıyla ilgili herhangi bir bozukluğun oluşmasından şikayet etmezler. Ancak kolay bir aşama için kendi semptomları karakteristiktir:
- baş ağrıları;
- kulaklarda gürültü;
- kötü uyku;
- Zihinsel düşüş;
- baş dönmesi;
- burun kanaması
Kural olarak, sol ventrikül hipertrofisi belirtileri yoktur, EKG'de anormallikler yoktur, patolojik değişiklikler olmadan böbrek fonksiyonu, fundus değişmez.
Orta
Bu aşama, daha yüksek ve daha kararlı bir kan basıncı seviyesinin varlığı ile karakterize edilir. 180–105 mm Hg'ye ulaşabilir. Sanat. hastalar genellikle anjina pektoris olan kalp bölgesinde baş ağrısı, baş dönmesi, ağrı yaşarlar.
Bu aşama tipik hipertansif krizlerle karakterizedir. Hastalığın patogenezi, hedef organlara aşağıdaki hasar belirtilerini içerir:
- sol hipertrofi;
- kalbin tepesinde I tonunun zayıflaması;
- aortta vurgu II tonu;
- bazı hastalarda, subendokardiyal iskeminin EKG semptomları.
Merkezi sinir sistemi ile ilgili olarak, vasküler yetmezlik, beyin felçleri, geçici serebral iskeminin çeşitli belirtileri vardır. Fundus için, arteriyollerin azaltılmasına ek olarak, damarların sıkışması vardır, artışları, kanamaları, eksüdaları meydana gelir. Bu aşamada böbreklerdeki kan akışı ve glomerüler filtrasyon hızı azalır. Ancak bu belirtileri idrar analizinde tespit etmek imkansızdır.
ağır
Hastalığın bu aşaması, sık görülen vasküler kazalarla karakterizedir. Kan basıncında önemli ve istikrarlı bir artışın yanı sıra daha büyük damarların arterioskleroz ve aterosklerozunun ilerlemesi nedeniyle ortaya çıkarlar. Bu aşamada kan basıncı 230-120 mm Hg'ye ulaşır. Sanat. kan basıncının kendiliğinden normalleşmesi yoktur. Şiddetli bir aşamada, hastalık aşağıdaki organları etkiler:
- kalp - anjina pektoris, dolaşım yetmezliği, miyokard enfarktüsü, aritmiler oluşur;
- beyin - iskemik ve hemorajik enfarktüsler, ensefalopati oluşur;
- oküler fundus;
- böbrekler - düşük kan akışı ve glomerüler filtrasyon.
Risk faktörleri
Şu anda, açıklanan hastalığın şiddeti doğrudan risk gerçeklerine bağlıdır. Risk, yüksek tansiyonun arka planına karşı kardiyovasküler komplikasyonların oluşumunda yatmaktadır. Sunulan komplikasyonlar göz önüne alındığında, arteriyel hipertansiyonun sonuçlarının prognozu teşhis edilir. Hastalığın seyrini ve prognozunu kötüleştiren aşağıdaki risk faktörleri vardır:
- yaş - 50 yaşından sonra erkeklerde, 60 yaşından sonra kadınlarda;
- sigara içmek;
- yüksek kolestorol;
- kalıtsal faktör;
- obezite;
- hipodinamik;
- diyabet.
Sunulan risk faktörleri ortadan kaldırılabilir (düzeltilebilir) ve düzeltilemeyebilir. Birinci tip risk faktörleri, diabetes mellitus, yüksek kolesterol, sigara içme, fiziksel hareketsizlik varlığı ile karakterizedir. Düzeltilmemiş risk faktörleri arasında ırk, aile öyküsü ve yaş bulunur.
Arteriyel hipertansiyon derecesi ve hastalığa katkıda bulunan faktörler dikkate alındığında, önümüzdeki 10 yıl boyunca kalp krizi veya felç gibi komplikasyonların oluşumu ile ilgili bir tahmin gözlenmektedir.
Hafif derecede arteriyel hipertansiyon ve risk faktörlerinin yokluğu ile önümüzdeki 10 yıl boyunca kardiyovasküler sistem komplikasyonlarının oluşumu en aza indirilir. Bir yıl boyunca ilaçsız tedavi ve yaşam tarzınızın revizyonu ile bu derecedeki patolojik süreci ortadan kaldırmak mümkündür. Basınç okumaları 140/90 mm Hg'den büyükse. Sanat, daha sonra ilaç tedavisi reçete edilir.
Ortalama risk derecesine, 10 yıl boyunca% 20 oranında arteriyel hipertansiyon arka planına karşı komplikasyon oluşumu eşlik eder. 2. derece arteriyel hipertansiyon, 1. derece ile aynı şekilde tedavi edilir, ancak burada dinamiklerin kontrolü de altı ay boyunca ayarlanır. Kan basıncının kötü sonuçları ve istikrarlı bakımı varsa, ilaç tedavisi yapılır.
Yüksek derecede risk faktörlerine, %30 içinde komplikasyon oluşumu eşlik eder. Bu durumda, arteriyel hipertansiyondan muzdarip bir hastaya ilaçsız tedavi ile birlikte tam bir teşhis verilir.
Çok yüksek bir risk altında, hastaya arteriyel hipertansiyonun acil ayırıcı tanısı ve ilaç alması reçete edilir.
teşhis yöntemleri
Ancak kapsamlı bir çalışmadan sonra etkili bir tedavi önerebilir ve bu hastalığın tüm belirtilerini ortadan kaldırabilirsiniz. Arteriyel hipertansiyon teşhisi, aşağıdaki muayene türlerine dayanır:
- EKG, glikoz analizi ve tam kan sayımı;
- Böbreklerin ultrasonu, üre seviyesinin belirlenmesi, kandaki kreatinin, genel idrar tahlili - hastalığın oluşumunun böbrek doğasını dışlamak için yapılır;
- Feokromositoma şüphesi varsa, adrenal bezlerin ultrasonunun yapılması tavsiye edilir;
- hormon analizi, tiroid bezinin ultrasonu;
- Beynin MRG'si;
- Bir nörolog ve bir göz doktoru ile istişare.
Etkili Terapi
Arteriyel hipertansiyon tedavisi, bir doktorun sürekli gözetimi altında yapılmalıdır. Kontrolleri içeren ek teşhisler yapmak için doğru bir teşhis yapmakla yükümlü olan kişidir:
- fundus;
- Böbrek fonksiyonu;
- kalbin işi.
Bundan sonra uzman, antihipertansif tedavi reçete edebilir, çeşitli komplikasyonları belirleyebilir. Kural olarak, arteriyel hipertansiyon sendromunun ilk kez tespit edildiği hastalar, gerekli tüm çalışmaları ve tedavi seçimini yapmak için hastaneye yatırılır.
ilaçsız tedavi
Bu tür bir tedavi, ilaç kullanımının hastalık derecesine bakılmaksızın tüm hastalar için önerilir. Hipertansiyon için bu tür tedavi şunları içerir:
- Sigarayı bırakmak. Yaşam tarzınızı değiştirmek çok önemlidir, bu tür değişiklikler kardiyovasküler sistem hastalıklarının mükemmel bir şekilde önlenmesine hizmet eder.
- Fazla kiloların ortadan kaldırılması. Yüksek tansiyonun yaygın bir nedeni aşırı kilodur, bu nedenle diyet bu konuda önemli bir rol oynar. Ayrıca dengeli ve doğru beslenme, diyabetes mellitus, miyokard hipertrofisi gibi risk faktörleri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
- Azaltılmış tuz miktarı. Devam eden araştırmalara göre tüketilen tuzun 4, 5 g/gün'e düşürülmesi, sistolik kan basıncını 4-6 mm Hg kadar düşürmeye yardımcı olur. Sanat.
- Güçlü içeceklerin önemsiz tüketimi.
- Özel olarak tasarlanmış diyet. Diyetiniz sebzeleri, meyveleri, magnezyum, potasyum, potasyum, balık, deniz ürünleri bakımından yüksek yiyecekleri içermelidir. Ek olarak, diyet sınırlı bir hayvansal yağ alımını içerir.
- Aktif hayat tarzı. Burada haftada 3-4 kez 30 dakika tempolu yürüyüş çok faydalıdır. İzometrik yükler yaparken, kan basıncında bir artışa neden olabilirsiniz.
Tıbbi tedavi
İlaçlarla tedavi, aşağıdaki öneriler dikkate alınarak reçete edilmelidir:
- Tedavi küçük dozlarda ilaçla başlar.
- Terapötik bir etkinin yokluğunda, bir ilacın kullanımını diğeriyle değiştirmek gerekir. Kan basıncında hızlı bir düşüşün gerekli olmaması koşuluyla, dereceler arasındaki aralık 4 haftadan az olmalıdır.
- Tek doz ile 24 saat etki elde etmek için uzun etkili ilaçların kullanılması.
- Cihazların optimal kombinasyonunun uygulanması.
- Terapi kalıcı olmalıdır. İlacın kurslarda kullanılmasına izin verilmez.
- Yıl boyunca kan basıncının etkin kontrolü, ilaç dozu ve miktarında kademeli bir azalmaya katkıda bulunur.
Önleyici faaliyetler
Arteriyel hipertansiyonun önlenmesi aşağıdaki önerileri içerir:
- Aile bireylerinde bu hastalık varsa ve 30 yaşın üzerindeyseniz, düzenli olarak tansiyonunuzu ölçmeniz gerekir.
- Sigara ve alkolü bırakın.
- Az yağlı ve az tuzlu bir diyet izlenmelidir.
- Açık havada egzersiz yapın.
- Çeşitli stresli durumlardan kaçının.
- Normal vücut ağırlığını koruyun.
Arteriyel hipertansiyon ile, bir kişi normal bir tam hayat yaşayabilir, ancak açıklanan tüm tavsiyelere tabidir. Bu durumda kan basıncının kontrolü, hastalığın başarılı tedavisinin ana bileşenlerinden biridir. Bu nedenle, çeşitli ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için hastalığa başlamamaya ve zamanında doktora gitmemeye çalışın.